medicina Fundamentos Explicado

Envolvimento de ductos biliares até ramos do segunda ordem, utilizando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

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Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica do 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.

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Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Têm a possibilidade de ser por 3 tipos – MANEIRAção do massa, infiltrativo periductal e padrão do crescimento intraductal.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção por suporte para esses inpíduos, sendo possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

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As células tumorais circundam ramos nervosos e infiltram igualmente ESTES tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico de colangiocarcinoma po­de ser feito através análise citológica da bile, do esfregaçESTES do ducto acometido e do material obtido por punção aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por pacto com sua própria localização anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio do contraste intravenoso é imprescindível para a avaliação.

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Pode vir a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

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Já os mé especialmentetodos por imagem tem um papel fundamental nãeste apenas na detecçãeste dessa neoplasia, porém identicamente conjuntamente para a programação terapêutica ou oferecimento por terapia paliativo não cirúrgico em quadros do tumores irresecáveis.

Em global, tal procedimento é Correto como medida paliativa em quadros por irressecabilidade, porém, a indicaçãeste Pode vir a ser também recomendada tais como pré-operatório em pacientes usando colangite ou nenhumas condição cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente usando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estratfoigia de drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar os segmentos Ainda mais dilatados.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC continue do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, nenhumas alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porém nenhumas progressão do fio guia (Figura 4).

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